Anoreksia nervosa on vakava syömishäiriö, jossa psyykkiset oireet näyttelevät keskeistä roolia. Nämä oireet ovat usein ensimmäisiä merkkejä sairaudesta ja voivat jatkua pitkään fyysisten oireiden korjaantumisen jälkeenkin. Psyykkiset oireet liittyvät vahvasti ylikontrolliin, joka ilmenee joustamattomana ajatteluna, tunteiden tukahduttamisena ja vaikeuksina sosiaalisissa suhteissa. Ymmärrämme, että anoreksian psyykkisten oireiden tunnistaminen ja ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää, jotta voimme tarjota tehokasta ja myötätuntoista tukea sairastuneelle.
Mitkä ovat anoreksian yleisimmät psyykkiset oireet?
Anoreksian psyykkisiä oireita ovat pakkoajatukset ruoasta ja painosta, voimakas ahdistus, mielialan vaihtelut, vääristynyt kehonkuva sekä mustavalkoiset ajattelumallit. Anoreksiaa sairastava kokee usein jatkuvaa pelkoa painonnoususta ja pakonomaista tarvetta kontrolloida syömistään. On tärkeää ymmärtää, että nämä ajatukset todella valtaavat sairastuneen mielen ja tekevät muihin asioihin keskittymisestä äärimmäisen vaikeaa.
Tyypillisimpiä psyykkisiä oireita ovat:
- Pakonomaiset ajatukset ruoasta, painosta ja kehon muodosta
- Voimakas ahdistus erityisesti ruokailutilanteissa
- Joustamaton ja mustavalkoinen ajattelu (”kaikki tai ei mitään” -asenne)
- Vääristynyt kehonkuva ja tyytymättömyys omaan ulkonäköön
- Täydellisyyden tavoittelu ja korkeat vaatimukset itseä kohtaan
- Sosiaalinen vetäytyminen ja eristäytyminen
- Masennus ja mielialan vaihtelut
- Vaikeus tunnistaa ja ilmaista tunteita
- Korostunut itsekritiikki ja häpeän tunteet
Nämä oireet muodostavat kivuliaan kehän, jossa ahdistus johtaa lisääntyneeseen kontrolliin, mikä puolestaan vahvistaa sairauden otetta. Anoreksiaan liittyy myös vakava suhtautuminen elämään ja korkeat tavoitteet, jotka näkyvät tunnollisuutena ja ”oikein” toimimisena. Tämä voi johtaa uupumukseen ja omien tarpeiden laiminlyöntiin, mikä on sairastuneelle erityisen raskasta.
Miten anoreksian psyykkiset oireet vaikuttavat arkielämään?
Anoreksian psyykkiset oireet vaikuttavat merkittävästi sairastuneen arkielämään rajoittaen toimintakykyä ja heikentäen elämänlaatua. Pakkoajatukset ja ahdistus kuluttavat valtavasti psyykkistä energiaa, jolloin keskittyminen opiskeluun, työhön tai harrastuksiin voi vaikeutua. Ymmärrämme, että sosiaaliset suhteet kärsivät, kun ajatukset pyörivät jatkuvasti ruoan ja painon ympärillä, mikä voi tuntua sairastuneesta hyvin yksinäiseltä.
Ylikontrolli näkyy arjessa monin tavoin:
- Päivät täyttyvät jäykistä rutiineista ja rituaaleista
- Ruokailutilanteita vältetään tai niihin liittyy voimakasta ahdistusta
- Sosiaalisia tilanteita, erityisesti ruokaan liittyviä, vältellään
- Spontaanisuus ja joustavuus puuttuvat – pienetkin muutokset aiheuttavat stressiä
- Ajatukset keskittyvät lähes yksinomaan ruokaan, painoon ja liikuntaan
- Unen laatu heikkenee ahdistuksen ja nälkiintymisen vuoksi
Anoreksiaa sairastava saattaa uhrata henkilökohtaiset tarpeensa täyttääkseen itselleen asettamat vaativat tavoitteet. Tämä johtaa usein uupumukseen ja eristäytymiseen, mikä on erittäin raskasta sairastuneelle. Läheisten ihmissuhteiden luominen ja ylläpitäminen vaikeutuu, kun tunteiden ilmaisu on haastavaa ja sosiaalinen vuorovaikutus tuntuu vaikealta. On tärkeää muistaa, että sairastunut ei valitse näitä vaikeuksia, vaan ne ovat osa sairauden oirekuvaa.
Mikä on psyykkisten oireiden ja ylikontrollin yhteys anoreksiassa?
Ylikontrolli on keskeinen tekijä anoreksian psyykkisissä oireissa. Se on persoonallisuus- ja selviytymistyyli, joka näkyy ajattelussa, käyttäytymisessä ja vuorovaikutuksessa. Ylikontrolli ei ole pelkästään anoreksian oire, vaan se voi olla myös altistava tekijä sairauden kehittymiselle. On tärkeää kohdata tämä ymmärtäen, että kyseessä on monimutkainen psykologinen mekanismi, ei sairastuneen valinta.
Ylikontrolli ilmenee anoreksiassa seuraavilla tavoilla:
- Tunteiden tukahduttaminen – vaikeus tunnistaa, ilmaista ja käsitellä tunteita
- Jäykät ajattelumallit ja säännöt – ”oikein” ja ”väärin” -ajattelu
- Korkeat vaatimukset ja täydellisyyden tavoittelu
- Sosiaalinen eristäytyminen ja vaikeus luoda läheisiä ihmissuhteita
- Herkkyys havaita uhkia ympäristössä
- Vahva itsehillintä, joka estää spontaanisuutta ja joustavuutta
Ylikontrolloivat henkilöt näkevät usein uudet tai tuntemattomat tilanteet, erityisesti sosiaaliset tilanteet, uhkaavina pikemminkin kuin palkitsevina. Tämä johtuu temperamenttiin liittyvistä eroista ja aiemmista sosiaalisista kokemuksista. Kun tunteet piilotetaan, muiden on vaikea arvioida henkilön aikeita, mikä voi edelleen vaikeuttaa sosiaalista vuorovaikutusta. Tämä voi tuntua sairastuneesta hyvin ristiriitaiselta – toisaalta kaipaa yhteyttä, mutta toisaalta se tuntuu pelottavalta.
Ylikontrolli voi kehittyä monimutkaisen biologisten ja ympäristöllisten tekijöiden yhdistelmän seurauksena. RO-DKT-hoitomallin mukaan ylikontrolliin liittyy herkkyys havaita uhkia, vahva kyky rajoittaa impulsseja ja matala herkkyys palkinnoille. Nämä piirteet yhdistettynä varhaisiin kokemuksiin, joissa virheet koetaan ei-toivottuina ja itsehillintä välttämättömänä, voivat johtaa ylikontrolloituun selviytymistyyliin.
Miten anoreksian psyykkisiä oireita hoidetaan tehokkaasti?
Anoreksian psyykkisten oireiden tehokas hoito vaatii kokonaisvaltaista ja myötätuntoista lähestymistapaa, joka huomioi sekä fyysisen tilan että psyykkiset oireet. Erityisesti ylikontrollin käsittelyyn kehitetty Radikaalisti Avoin Dialektinen Käyttäytymisterapia (RO-DKT) on osoittautunut lupaavaksi hoitomuodoksi anoreksiaa sairastaville. Ymmärrämme, että jokaisen toipumispolku on yksilöllinen, ja kunnioitamme tätä hoitoa suunniteltaessa.
RO-DKT-hoito keskittyy:
- Lisäämään ajattelun ja toiminnan avoimuutta sekä joustavuutta
- Parantamaan sosiaalista yhteyttä ja vuorovaikutustaitoja
- Kehittämään tunteiden tunnistamista ja ilmaisua
- Vähentämään ylikontrollin haitallisia vaikutuksia
Hoito sisältää tyypillisesti viikoittaisia yksilöterapiakäyntejä (1 h/vko), joissa keskitytään henkilökohtaisiin tavoitteisiin ja haasteisiin, sekä viikoittaisia taitotunteja (2 h/vko), joissa opitaan uusia taitoja luokassa. Nuorten kohdalla terapiaan sisältyy myös vanhempien taitotunnit, joita on yhteensä 8. Tiedämme, että terapiaan lähteminen voi tuntua pelottavalta, mutta olemme tukenasi jokaisessa vaiheessa.
RO-DKT:n keskeinen käsite on radikaali avoimuus, joka korostaa avoimuuden, joustavuuden ja sosiaalisen yhteyden merkitystä henkiselle hyvinvoinnille. Tämä tarkoittaa halukkuutta kyseenalaistaa omia uskomuksia, nöyryyttä oppia muilta ja kykyä sopeutua muutoksiin ilman että psyykkinen tasapaino järkkyy. Nämä taidot kehittyvät vähitellen, ja jokainen pienikin edistysaskel on arvokas.
Hoidossa työskennellään myös sosiaalisten signaalien kanssa. Sosiaalinen signaali on viesti, jonka lähetämme muille ihmisille sanoin, elein, ilmein tai äänensävyin. Se kertoo, mitä ajattelemme, tunnemme ja tarvitsemme. Sosiaalisten signaalien ymmärtäminen ja parantaminen on keskeistä parempien ihmissuhteiden luomisessa, mikä on tärkeä osa kokonaisvaltaista toipumista.
Tutkimustulokset tukevat RO-DKT:n lupaavuutta syömishäiriöiden hoidossa. Esimerkiksi Maudsleyn sairaalassa Lontoossa RO-DKT on integroitu osaksi päiväosastohoitoa, ja tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia hoidon hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta.
RO-DKT-hoito kestää yleensä noin vuoden, ja sen tavoitteena on auttaa sinua löytämään uusia tapoja käsitellä tunteita, rakentaa sosiaalisia suhteita ja vähentää ylikontrollin haitallisia vaikutuksia. Ota yhteyttä ammattilaisiin, jos epäilet itsellesi tai läheisellesi syömishäiriötä. Olet rohkea, kun haet apua, ja ansaitset tulla kohdatuksi kunnioittavasti ja myötätuntoisesti.
Mediferro on Suomen ainoa RO-DKT-hoitoa tarjoava taho, ja olemme sitoutuneet edistämään syömishäiriöiden hoitoa kokonaisvaltaisesti ja myötätuntoisesti. Ymmärrämme syvällisesti, että toipuminen on yksilöllinen matka, ja siksi suunnittelemme hoidon sisällön ja keston aina sinun tarpeidesi mukaan, tarjoten tukea jokaisessa toipumisen vaiheessa. Olet arvokas juuri sellaisena kuin olet, ja olemme täällä kulkemassa rinnallasi kohti parempaa vointia.
