1) Ateriat ja rytmi kuntoon

  • Sovi selkeä rytmi: 3 ateriaa + 2–3 välipalaa, sama paikka ja aikataulu.
  • Läheinen päättää tarjoilun: vähentää neuvottelua ja helpottaa syömisen aloittamista.
  • Syö yhdessä, pysy vierellä ja johda lempeästi mutta jämäkästi.

Jos syöminen jumittuu: pidä tauko 2–3 min, palaa tavoitteeseen ja käytä valmiita lausemalleja.

2) Turva ja selkeät rajat kotona

  • Sovitaan turvasäännöt: syödään yhdessä, ei yksin huoneessa, ei lukittuja ovia syömisen jälkeen.
  • Ei neuvottelua syömishäiriön kanssa – päätökset tehdään etukäteen ja niissä pysytään.
  • Rauhoita ympäristö: ei kaloripuhetta, peilien/vaakojen piilottaminen tarvittaessa.
  • Kriisitilanteissa: lyhyt tauko, selkeä viesti tavoitteesta ja takaisin toimintaan.

3) Liikkumisen rajaus

  • Lepo ensin: liikkumista rajoitetaan kunnes ravitsemus ja vointi vahvistuvat.
  • Jos liikkuminen on pakonomaista, sovitaan selkeät rajat (esim. vain kevyt arkiaktiivisuus, ei yksin lenkkejä).
  • Korvaa rutiineja palauttavilla toiminnoilla (lepo, rauhallinen yhdessäolo, kevyt venyttely ohjatusti).

Tarkemmat rajat suunnitellaan ammattilaisen kanssa yksilöllisesti.

4) Päivärytmi ja palautuminen

  • Pidä säännöllinen vuorokausirytmi: ateriarytmi ohjaa myös unta ja jaksamista.
  • Vältä ylivireyttä iltaisin (ruutu, rankka liikunta); rauhoita ilta rutiineilla.
  • Suunnittele viikko etukäteen: koulu/työ, lepo, ateriat, tukihetket.

5) Vuorovaikutus: ulkoistaminen ja yhteinen rintama

FBT‑hengessä puhutaan sairautta vastaan, ei läheistä vastaan. Pysy rauhallisena ja johdonmukaisena.

  • Ulkoistaminen: “Tämä on syömishäiriön ääni, ei sinun.”
  • “Teflonpinta”: älä takerru provokaatioihin; palaa tavoitteeseen.
  • Yhteinen rintama: huoltajat sopivat viestit etukäteen ja pitävät niistä kiinni.
  • Lausemallit: “Tiedän että tämä on vaikeaa – siksi autan sinua. Syödään tämä yhdessä.”

6) Altistaminen asteittain

  • Aloita helpoista tilanteista, lisää haastetta vähitellen (annoskoko, ruokalaji, paikka).
  • Käytä asteikkoa 0–10 arvioimaan ahdistusta ja seuraa, miten se laskee tilanteessa.
  • Sovitaan jälkitoimet: lyhyt palautuminen, ei kompensaatiota.

7) Kotisuunnitelma ja seuranta

  • Kirjoita näkyväksi: viikoittaiset tavoitteet, ruokailut, tuetut tilanteet, lepohetket.
  • Sovitaan “mitä jos” ‑toimet jumitilanteisiin (kuka auttaa, millä lauseilla, mikä on varasuunnitelma).
  • Pidä lyhyt viikkopalaveri: mikä toimi, mitä muutetaan, mikä on seuraava pieni askel.

8) Milloin hakea apua

  • Syöminen ei onnistu kotituella, vointi heikkenee, arjen toiminta romahtaa.
  • Pyörtyily, sydämentykytys, nestehukan merkit, toistuva oksentaminen.
  • Itsen vahingoittamisen ajatukset tai muut mielenterveyden kriisimerkit.

Aiheeseen liittyvät

Tarvitsetteko suuntaa juuri nyt?

Käydään tilanteenne läpi ja tehdään konkreettinen suunnitelma.